中央制定国策要走群众路线
中央制定国策要走群众路线
—— 一份群众政策调研建议报告
党中央和国务院都有制定党政国策的智库机构，拥有相当数量的各类专家专业人才，为党中央和国务院的决策提供建议和咨询意见，在制定国策中起到了一定的推动作用网上怎么交纳居民医保 。但是，实践证明，智库专家的才智再大，也有一定的局限性。在给中央高层提供建议和意见时，难免不渗透某些专家们保护个人及其利益群体的主观私念，或者渗透了脱离广大群众意愿和利益的内容和缺憾的客观因素。导致中央政策对改革和民生不利的缺失，造成民心民意难以诉求的结果。从而产生了因政策的缺失而导致的各种负面影响和损失。
解决中央政策缺失问题的唯一办法就是中央在制定国策中，除听取智库专家们的建议和意见外，切记还要广泛听取群众的建议和意见网上怎么交纳居民医保 。中央改革机构完全有必要开通“群众建议网上平台”，便于广大群众与中央沟通。因为群众的建议和意见是最真实的，也是民生最需要解决的问题和诉求。让“走群众路线”不再是一句高调和空话。例如：房地产市场的改革问题，医药市场改革问题，医保改革问题，从改革到现在35年，一直没有解决好。究其原因，就是因为在制定改革国策中没有广泛听取群众的建议和意见，虽然中央前前后后出台了许多政策，但是，不但没有解决好住房、医药、医保等各种民生问题，反而使问题越来越严重，越来越复杂，造成了严重的民怨和对政府的无望，甚至不同程度地形成了影响社会稳定的政治问题，对改革的深度发展非常不利。
其实，房地产市场改革，医药市场改革，医保改革的难题，民间广大群众总结出非常成熟可行的办法，只要中央决策层能真正走群众路线，相信广大群众的智慧，广泛听取群众的建议和意见，一定能作出更加英明、更加符合国情民意的决策网上怎么交纳居民医保 。快速有效地解决民生问题是实现党的十八大三中全会的决定，深化改革，实现中国梦的关键。民生问题迟迟得不到解决，特别是中央在制定政策时渗透了某些专家、个人及其利益群体的私心杂念，出台的政策不痛不痒，可操作和针对性、权威性差，可以任人解读，随意操作，对解决民生问题不但起不到任何积极作用和效果，反而使民生问题更加严重，百姓感到受了极大的愚弄和欺骗，其后果和负面影响可想而知。例如，房价、医药、医保等民生问题越来越让老百姓难以承受，让百姓对政府失去了信心。常言道：“得民心者得天下”。民心失去，其它一切都是空谈！那么，怎么才能收回、诚服民心？办法只有一个，那就是实实在在地、有效地、快速地解决民生问题，高层决策者要把解决民生问题放在首位。因为百姓只相信现实，不相信没完没了的忽悠。为此笔者和众多民间政策调研志愿者经多年调研，现就关于“房地产市场改革、医药市场改革、医保改革”的民生改革问题特向中央和社会提出以下建议和意见，请党中央、国务院和国家有关部门给予足够的重视和社会各界的广泛关注。
房地产市场改革：
房地产市场改革存在的问题：
（1）中国的住房现状是“两头小中间大”网上怎么交纳居民医保 。一头是赤贫群体，大约占总人口的10%。这一群体的生活现实是温饱问题都难以解决，连做梦都没想过买商品房。但是好在引起了中国党和政府的重视，给他们准备了各种保障性住房，至今约有3%的家庭住进了这种保障房。另一头是改革开放以来造就的富人和党政执权官员以及国企中高层群体，大约占总人口的15%。这一群体不但有住房，而且有多套或几十套，甚至几百套商品住宅或商铺。中间大群体，大约占总人口75%。这一群体过着省吃俭用，辛勤工作的温饱生活，银行有一定的存款。但是想买一套起码的商品住宅，只能是梦想。要么是祖孙三代尽其所有交首付贷款买房。解决了住房问题，人却变成了“房奴”，负债一生。这一群体是各行各业的主力军，是给国家创造财富的生力军，是实现中国梦的依靠和保障。但是他们想买房买不起，想入住保障房又条件不许，这种“夹心的中间层”活的最憋屈。
（2）国际上房价与国民收入比例最高是6 :1，平均比例是3 :1，最低比例2 :1网上怎么交纳居民医保 。而中国房价与国民收入2012年是45 :1，而且这种比例趋于上升态势。到2013年10月，这种比例已升为48 :1。可想，中国老百姓想买一套属于自己的商品住宅只能是几代人的梦想。那么请问中国房地产市场改革政策给老百姓带来的好处和实惠又在哪里？
（3）中国房地产市场与中央政府政策管控处于失控状态网上怎么交纳居民医保 。房地产市场基本不受国家政策的约束而为所欲为。房价一跳三高地涨价，老百姓叫苦不迭。特别是近10年来，中央政府有关部门官僚封建衙门作风严重，不深入基层和群众中调研而先后出台的所谓管控房地产市场的政策严重地脱离民情民意实际，不痛不痒。不但起不到管控作用和效果，反而更加助推了房地产市场的混乱和房价疯涨。出台的政策得不到落实，只能是毫无作用的一纸空文。
（4）地方政府一味地追求“土地财政”和“房地产收益”，极力保护个人和利益群体的利益，官商勾结，采取“上有政策下有对策”的手段，与中央政府对立行事，最后导致中央政府本来就缺失的政策完全落空网上怎么交纳居民医保 。
（5）现行的房地产市场管控政策严重地脱离民情民意的实际诉求和房地产市场的实际情况，出台的政策没有权威性和威慑力，可操作性差，任人解读和操纵网上怎么交纳居民医保 。其结果是越管控房价越涨，土地越贵。让老百姓对中央政府产生了莫大的哀怨和失望，而且这种哀怨和失望情绪随着时间和推移正不断加深和扩散，有的地方已形成了危险的政治倾向，给实现党的十八大三中全会的决定，带来非常不利的因素和问题。这种“中央唱高调，地方唱反调，百姓不着调”的局面再不能任意下去。房地产市场改革与其他政策一样，亟需中央权威政策的支持和推进。政府对行业和市场的政策管控和调节是政府的责任和天职，决不能放任不管。
（二）解决房地产市场改革问题的建议和意见
（1）加大改革开放红利和合理分配的力度网上怎么交纳居民医保 ，让老百姓的收入有明显的提高，缩小贫富不均的差距，让公平正义体现在中央的政策中，让中下层人群得到更多的改革带来的好处和实惠，再不能让“富者更富，贫者更贫”的社会不公现象在社会主义的中国任意下去！否则改革意义何在？
（2）实行“房地产信息全国联网”政策网上怎么交纳居民医保 。已经酝酿多年，应尽快实行。房地产信息全国联网，其信息内容、联网时间和开通时间全国统一，各地不得另行其事。这一政策的实现，可以为中央掌控房地产市场，制定更合理有效的政策而提供更加真实可靠的信息依据。
（3）实行“商品房实名登记”政策网上怎么交纳居民医保 。商品房实名登记的信息内容、表格规格、登记程序和登记时限，以及违反政策处罚规定全国统一制定，地方政府不得另行其事。实名登记信息与全国联网信息内容要统一。商品房实名登记是指商品住宅和商铺。凡在时限登记中弄虚作假不按时登记的，一经发现，经房管部门确认后，政府部门公职人员参与者，实行“零容忍”，马上开除公职，业主当事人处以五年内不准入市和五万元的处罚。如果有关领导或执法部门在查办此类案件中故意袒护弄虚作假的当事人，迟延处理，一律按渎职罪问责。
商品房实名登记政策的作用在于可以有效地管控房地产市场，了解市场动态，为中央政府调整管控政策而提供真实依据网上怎么交纳居民医保 。也可以直接暴露腐败，打击贪官腐吏。从而使想腐败的人再不敢伸手房地产，为防止腐败设了一道防火墙。
（4）实行“征收房地产税”的政策网上怎么交纳居民医保 。征收房地产税是针对不管任何来源所持有的商品住宅和商铺。实行“分段分级”每年征收一次。征收权归地方政府所有。征收税率每五年由中央政府统一制定。地方政府不得另行其事。政策规定，凡中国公民每人享有70平米的免税商品住宅或商铺，超出部分必须按照征收房地产税的规定纳税，任何人都不享有特权。凡超出1-100平米时，按1%的税率征收；超出101-300平米时，按3%的税率征收；超出301-500平米时，按5%的税率征收；超出501平米以上时，按8%的税率征收。房地产税征收按照产权证标登的建筑面积乘以征税当年每平米的平均市场价的总房价再乘以相应税率而产生税值征收。征税当年每平米的平均市场价是由当地征税部门指定委托当地房地产评估专业资质机构在当地房管部门监督下产生，形成正式评估报告文件，并适时向社会张贴公布。业主购房合同，产权证或契税证上标明的单价和总价都不能作为纳税依据。
开发商开发的商品住宅或商铺，从取得销售许可证之日起两年内，未出售的商品住宅或商铺，必须按照未出售房的建筑面积以及当年公布的市场平均房价，按照2%的税率，于每年初第一个月内向当地税务部门交纳房产税，直到售完为止网上怎么交纳居民医保 。
凡是在交纳房产税过程中弄虚作假，官商勾结，偷税漏税，收受贿赂，一经发现，经当地纪检部门确认后，公职者开除公职，为官者就地免职，并没收非法所得；偷税漏税当事人处以应交税额一倍的罚款，并及时向社会公布网上怎么交纳居民医保 。如当地政府主管领导或纪检部门在处理此类案件中故意袒护当事人，迟延处理，一律按渎职罪问责。
征收房地税政策，按照占有国家资源的多少实行分段分级征收制度和免税制度，充分体现了公平正义的原则网上怎么交纳居民医保 。在制定税率中，充分考虑广大群众起码和改善住房的诉求，政策规定凡中国公民每人享受70平米的免税商品住宅或商铺，任何人不得享有特权。既充分保证了广大群众的住房需求内不增加政策性负担，又防止了政策性腐败发生。在制定税率中，充分体现政策的权威性、威慑力和针对性，让腐败分子和投机商感到无利可图而不再涉猎房地产。有效地防止开发商和投机商故意屯积垄断房地产市场的发生。实名登记和房地产税政策将挤出大量的闲置商品房进入市场，将有效地缓解市场的供需矛盾，可以快速地降低房价，从而解除刚需群体的买房压力和怨气，同时可以政策性地保证防止房地产腐败的再生，可以使中国房地产市场进入平稳健康发展的态势，放缓中国房地产过度开发的速度，减少耕地的过多流失，彻底改变地方政府对“土地财政”和“房地产收益”的依赖，对打击和防止房地产腐败产生立竿见影的效果。
现行的房地产税试行政策和限购政策不符合国情民意，不符合房地产市场的实际情况，缺少中央政策的权威性和威慑力，可操作和针对性差，任人解读，随意而为网上怎么交纳居民医保 。不但起不到管控市场的政策作用和效果，反而使房地产市场更加泛滥和无序，腐败程度更加严重。广大群众没有得到改革政策的利益保护和实惠。
实行“商品住宅和附带商铺开发用地竞标基准价调拨”政策网上怎么交纳居民医保 。竞标基准价调拨政策的竞标原则是比对开发企业的资质信誉，比对社会、环保和老百姓的责任贡献大小多少高低。这一政策的实行，可以防止地方政府对“土地财政”的依赖和因此而产生的腐败，可以降低开发成本，从而降低房价，使房地产进入平衡发展的态势，一些不良房地产开发企业会逐步退出市场，从而净化了市场。
二、医药市场改革
现行的医药改革政策缺少可操作性和针对性网上怎么交纳居民医保 。医药市场仍处于混乱状态，以药养医和药品质差价高以及医药互相利用的现象仍然非常严重，医疗机构对药价、检查、手术、护理等治疗服务收费无政策性的标准，随意性大。医疗机构追求经济效益，医药贵的问题日趋严重，虽然医保能报销一大部分，但个人承担的部分比医药改革前的全费都贵，群众看病贵已到难以承受的程度，医药腐败案和行贿受贿现象屡见不鲜，医德、医风、医术日趋下降，服务态度、服务质量和相应的收费患者难以接受，因此而发生的医患矛盾日趋尖锐，至今群众有病看不起的问题仍然没有解决。而且现行的医药改革政策不但给政府财政增加了不必要的负担，而且产生了新的腐败空间和机会。为此笔者建议中央近快出台政策规定：
（1）制药企业必须保证药品的质量、成本和出厂价的透明，保证低收益和高收益各类药品的足量生产，保证市场供应网上怎么交纳居民医保 。制药企业每年必须向当地药监部门和卫生部门呈报生产计划，经批准后方可生产。国家药监部门长期派员进驻药企，监督、检查和审批药企每批次药品的数量、质量、剂量、成本和出厂价的合格出厂。监督、检查和审批要有严格的制度性的书面记录。书面记录要有双方当事人和负责人的签字，并长期保存，以备查证。国家药监部门派员每年更换一次。如出现派员与药企互相勾结、弄虚作假，一旦被发现应由上级药监部门和同级卫生执法部门联合处理。处以当事药企停业整顿和涉案药品10倍的处罚，如再犯取消制药资格。没收全部非法收入。涉案公职人员一律开除公职，并没收非法收入。并向社会公开公布。上级卫生、药监部门在处理此类案件中如故意袒护当事人和药企，迟延处理，一律按渎职罪处理。
药企产出的药品外包装和说明上除按国家规定标明应标事项外，还必须在最小和最大包装上，以及说明书上标明有效成份及剂量，标明出厂价网上怎么交纳居民医保 。政策规定，药企药品的出厂价的计算原则是在每批次药品生产成本上最高加20%的效益率。严禁药企随意提高成本，偷减有效成份的剂量效益率。药企要生存，要发展就要靠内功来解决，再不能靠弄虚作假等非法手段谋生。否则只能被社会淘汰，这是市场化的必然结果。
医疗机构和售药企业网上怎么交纳居民医保 。可以直接与药企签订采购药品合同，无需第三方为其采购，从而减少药品流通环节，降低成本和保证药品安全，避免中间环节产生腐败。有效地减轻政府部门的负担，逐步从市场中退出，干政府该干的事。根据医药市场情况及时调整针对性强可操作的管控政策和常态化的监督执法。
医疗机构和售药企业，在为患者使用和出售的药品，除保证绝对安全外，最高收取在出厂价的基础上加20%的费用，禁止以任何理由提高药价网上怎么交纳居民医保 。从而可以有效地管控医疗机构和售药企业乱加价的现象发生，患者可以明明白白地接受消费。更重要的是可以立竿见影地解决医疗机构长期存在的“以药养医”和“药品乱价”的问题。医药腐败的现象可以得到有效地控制。促使医疗机构走向健康发展的轨道。
各省（自治区、直辖市）政府卫生部门，每年根据居民收入和市场情况，广泛征求意见，制定出广大群众可以承受的医疗机构在手术、检查、治疗、护理服务等项目详细的收费指导价标准，并向社会及时公布，并要求各医疗机构在醒目处长期张贴，以备群众监督网上怎么交纳居民医保 。医疗机构最高收费，只能在当年指导价基础上加收15%，不得以任何理由提高收费标准。一旦发现违法收费，当地卫生部门要及时处理，并向社会公布。从而可以有效地管控医疗机构乱收费的现象再发生。彻底地解决群众看病难、看病贵的问题。
医药改革给医疗机构带来一定的暂时的冲击，这是必然的网上怎么交纳居民医保 。这是医药市场化的必然结果。“以药养医、乱收费”等，本来就是既不合法又不合理的问题，也是医德、医风、医术和医护服务（每况愈下）；医患矛盾屡屡发生的根本原因，早该根除。决不能因医疗机构受到改革的暂时冲击而放弃改革，或者是政府包养，这都是养奸之举。医疗机构必须面对改革和市场化的现实，端正办医态度和行医作风，从自身的信誉、规模、设备、技术水平、科研、服务范围、服务态度、医德、医风和全方位地优质服务于患者，让医疗走向正常的发展道路，参与健康的竞争。否则只能被淘汰。
政府财政、税收对国办和民营的医疗机构要一视同仁，应享受财政扶持和税收优惠诸多方面的同等待遇，以政策促进优质医疗机构的快速发展网上怎么交纳居民医保 。
医保改革：
现行医保政策存在许多缺失，要进行及时调整和完善网上怎么交纳居民医保 。
医保待遇政策不公平，要坚决取消公务员“医保全公费”政策，将其纳入企事业的医保范畴网上怎么交纳居民医保 。这一显失公平的政策长期存在本身就不合法，同时也证明决策者在制定政策中渗透了保护个人利益和利益群体的私念。公务员是人民的公仆，不是贵族，不能享有任何特权。
大幅度地提高医保医药费的报销比例，扩大医保报销范围，彻底解决参保公民“看病贵、看病难、有病看不起，而医保基金年年结余”的怪问题网上怎么交纳居民医保 。保证群众有病看得起，真正享受改革带来的好处和承受力。
根据目前的国情民风和觉悟程度，以及政府财政的承载和管控能力，中国还不适应“全公费”的医保政策网上怎么交纳居民医保 。否则，会造成极大的浪费和意想不到的医疗乱象，甚至灾难。
现行的“异地看病就医回原居地报销”的政策，本身就显失公平，甚至不合法网上怎么交纳居民医保 。而且给患者造成极大的不便和灾难。特别是对老年患者和困难群体因这一政策而失去了就医能力和机会，最后无奈地放弃了生命！其实，公民到异地居住、务工、旅游、上学、探亲、购房置业、养老等，同样在现居地消费经营而纳税，同样为当地作出贡献，理应享受当地的相应医保待遇。应当实行“异地就医看病在现居地即时结算”的政策，享受当地的相应医保待遇。患者只要持本人二代身份证和原居地签发的医保有效证件，就可以在现居地就医享受当地相应的医保待遇。现居地政府和有关部门不得以任何歧视或随意改变政策规定。异地就医患者原居地的医保待遇不变。最终实现全国医保统筹。
民间政策调研志愿者
电话：15064838081
2013年12月26日
